25-羟基维生素D快速检测解决方案-I

维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素，属固醇类衍生物，是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物，分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5，家族成员中重要的是D2和D3，通常所说的维生素D即指这两种形式。

维生素D2（麦角钙化醇）主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物；维生素D3（胆钙化醇）一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化而来，一方面来源于人摄取的动物性食物，如海鱼, 蛋黄和黄油等。这两种形式的维生素D并没有生物活性，须与血液中的维生素D结合蛋白（VDBP）结合后，在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2（骨化二醇）和25-羟基维生素D3(骨化三醇)。

非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D，行使激素功能（D-荷尔蒙）。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成，此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式，血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D含量的指标。

25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标，美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康，而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL，不足为21-29ng/mL，因此维生素D缺乏在全球范围内常见，这与年龄、人种、肤色、生活习惯等等有关。据权威医学统计，全球有超过10亿人缺乏维生素D，即全世界每7个人就有1人缺乏。

美国内分泌学会《维生素D缺乏评估、治疗和预防的临床实践指南》该指南针对不同年龄段、不同疾病背景的维生素D缺乏高危、低危人群，进一步明确了维生素D缺乏的有效评估、饮食补充和药物预防治疗的具体实施方法，指明了维生素D在非血钙受益上的不确定性，旨在达到维生素D缺乏防治的优化。

指南认为，维生素D缺乏的人群应当接受维生素D水平筛查。外周血血清25-羟基维生素D水平低于20ng/ml者应被诊断为维生素D缺乏。指南中写道，现有的所有证据均表明，儿童和成人预防佝偻病或骨软化的低血25-羟维生素D水平应为20 ng/ml，但为了增强维生素D对钙、骨骼以及肌肉代谢的积极影响，血25-羟维生素D的水平应高于30 ng/ml。

维生素D缺乏症，由于医学临床的大量验证，目前在全世界范围内属于常见病，维生素D作为一类脂溶性必需维生素参与体内多种生物学过程，除了调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定外，近年来研究发现体内维生素D状态与多种疾病的发生发展显著相关，维生素D水平与各种疾病的关系成为健康研究领域热点。

系统	相关症状与疾病
o 骨骼病	佝偻病、软骨病、骨质疏松、继发性甲状旁腺功能亢进症
o 肌肉病	衰弱、疼痛、失去平衡、跌倒风险
o 糖尿病	胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少
o 免疫系统	肺结核、I 型糖尿病、多发性硬化、RA、甲状腺炎、Crohn 氏病
o 癌症	结肠、前列腺、卵巢与乳腺癌以及非何杰金氏淋巴瘤的发病风险 30 至 50 % 的增加具有相关性
o 心血管病	心肌梗死、充血性心衰、动脉粥样硬化、高血压
o 神经系统	抑郁、精神分裂症、孤独症、帕金森病、Alzheimer 氏病
o 肾脏	肾病综合症、蛋白尿
o 妊娠	子代出现胰岛自身抗体，增加先兆子痫风险